閉合性腹部損傷的實驗室檢查主要有血常規、尿常規、血澱粉酶或尿澱粉酶測定、肝功能和腎功能檢查、凝血功能檢查等。
1. 血常規:紅細胞計數、血紅蛋白及血細胞比容下降,提示有大量失血,可輔助判斷腹腔內實質性臟器破裂出血的情況。白細胞計數及中性粒細胞比例升高,常見於腹腔內空腔臟器損傷或合併感染。
2. 尿常規:若尿液中出現紅細胞,可能提示泌尿系統損傷,如腎挫傷、膀胱破裂等。
3. 血澱粉酶或尿澱粉酶測定:澱粉酶升高,尤其是血清澱粉酶超過正常值3倍以上,對胰腺損傷或胃腸道穿孔等有一定的診斷價值,因為這些損傷可能導致胰液外漏,引起澱粉酶升高。
4. 肝功能和腎功能檢查:有助於瞭解肝臟、腎臟等實質性臟器的功能狀態,判斷是否存在臟器損傷及損傷的嚴重程度。例如,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等指標升高,可能提示肝臟損傷。
5. 凝血功能檢查:包括凝血酶原時間、部分凝血活酶時間等,瞭解患者的凝血功能,對於判斷損傷後出血的風險及指導治療有重要意義。
在進行實驗室檢查時,應結合患者的病史、臨床表現及其他輔助檢查結果進行綜合分析。同時,多次動態觀察相關指標的變化,對於準確判斷病情、制定合理的治療方案至關重要。不同的檢查項目從不同角度反映患者的身體狀況,為臨床診斷和治療提供依據。
對於閉合性腹部損傷患者,應及時、準確地採集標本進行實驗室檢查。檢查結果需由專業醫生進行解讀,根據結果制定個性化的治療方案,密切觀察病情變化,以保障患者的健康和安全。