通常異位闌尾炎常見臨床表現有轉移性右下腹痛、胃腸道症狀、全身症狀、腹部壓痛、腹膜刺激徵象等。
1. 轉移性右下腹痛:
腹痛是異位闌尾炎最常見的症狀,多起於臍周或上腹部,數小時後轉移並固定於右下腹。這是由於闌尾的神經支配與臍周及上腹部的內臟神經有共同的傳導通路,初期炎症刺激內臟神經引起臍周或上腹部牽涉痛,隨著炎症發展,闌尾漿膜層受刺激,引起右下腹的軀體性疼痛。
2. 胃腸道症狀:
患者常伴有惡心、嘔吐等胃腸道反應。惡心、嘔吐多在腹痛開始後數小時出現,部分患者還可能出現腹瀉、便秘等症狀,這主要是由於闌尾炎症刺激胃腸道,導致胃腸功能紊亂所致。
3. 全身症狀:
早期可出現乏力、低熱等全身症狀。隨著炎症加重,體溫可逐漸升高,一般在38℃左右,若闌尾穿孔形成腹膜炎或出現門靜脈炎時,可出現寒戰、高熱,體溫可達39℃甚至更高。
4. 腹部壓痛:
右下腹壓痛是異位闌尾炎重要的體徵。壓痛通常位於麥氏點,即臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處。但由於闌尾位置的變異,壓痛部位可能會有所不同。
5. 腹膜刺激徵象:
當闌尾炎症波及腹膜時,可出現腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激徵象。這表明炎症已擴散至腹膜腔,病情相對較重。
闌尾位置變異較多,臨床表現可能不典型。若出現上述類似症狀,應及時就醫,通過詳細檢查明確診斷,接受規範治療,避免延誤病情。