自發性氣胸的表現主要有胸痛、呼吸困難、刺激性咳嗽、發紺、休克等。
1. 胸痛：
常為突然發生，多呈針刺樣或刀割樣，持續時間較短，隨後可出現隱痛。疼痛部位多在患側胸部，可向肩部、背部或腹部放射，這是由於氣體刺激胸膜所致。部分患者疼痛較為劇烈，難以忍受，嚴重影響日常活動。
2. 呼吸困難：
多數患者會出現不同程度的呼吸困難。輕者可能僅在活動後稍有氣促，而重者則會感到明顯的呼吸費力，甚至需要端坐呼吸。呼吸困難的程度與氣胸發生的快慢、肺組織受壓程度以及原有肺部疾病等因素有關。
3. 刺激性咳嗽：
多為乾咳，無痰或僅有少量白痰。因為氣體刺激胸膜和氣管、支氣管黏膜引起的反射性咳嗽。咳嗽一般不劇烈，但可能會隨著呼吸或體位變動而加重。
4. 發紺：
表現為口唇、指甲等部位出現青紫。這是由於氣胸導致肺部氣體交換功能障礙，引起機體缺氧，從而使血液中還原血紅蛋白增多所致。發紺通常在呼吸困難較為嚴重時出現。
5. 休克：
相對較為罕見，多發生於張力性氣胸患者。患者可出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等症狀，這是由於胸腔內壓力急劇升高，嚴重影響回心血量和心輸出量，導致循環衰竭。
自發性氣胸起病急驟，若出現上述症狀，應及時就醫。醫生會根據具體情況進行詳細檢查和診斷，並採取相應的治療措施。患者需配合醫生治療，保持安靜休息，避免劇烈運動和情緒激動，以促進病情恢復。
