通常情況下，第五跖骨骨折20天不可以適當走路。
第五跖骨骨折後，骨骼的連續性遭到破壞，骨折部位需要經歷一系列複雜的修復過程。在骨折初期，會形成血腫，隨後血腫逐漸機化，形成纖維性骨痂，這個過程一般需要2 - 3周。20天時，骨折部位通常剛形成初步的纖維性骨痂，其強度還非常低，遠遠不足以承受身體的重量和行走時產生的壓力。如果此時過早走路，骨折斷端可能會因為受力而發生移位，這不僅會導致疼痛加劇，還可能影響骨折的正常愈合，甚至可能需要再次進行復位或手術治療，延長恢復時間，增加患者的痛苦和經濟負擔。
正常的骨折愈合過程是循序漸進的，只有當纖維性骨痂逐漸被骨性骨痂替代，骨折部位有了足夠的強度和穩定性後，才能夠逐漸開始負重行走。一般來說，這個過程大約需要6 - 8周甚至更長時間，具體還需要根據復查的X光片等檢查結果，由醫生來判斷骨折愈合的情況，再決定是否可以下地行走。
在恢復期間，應嚴格遵循醫生的建議，保持骨折部位的制動，避免過早負重活動。可以在醫生的指導下進行適當的康復訓練，如肌肉收縮鍛鍊等，以促進血液循環，防止肌肉萎縮。同時，要注意飲食營養均衡，多攝入富含蛋白質、鈣和維生素的食物，有助於骨折的愈合。
