一般情況下，腎重度積水患者的存活時間在5年到20年。
腎重度積水的存活時間受多種因素影響。如果是梗阻原因能夠及時解除，比如結石、輸尿管狹窄等通過手術等方式有效治療後，腎功能有可能得到一定程度恢復，對壽命影響相對較小，存活時間可能接近正常人群。但如果梗阻原因無法解除，或者已經造成了嚴重的不可逆的腎功能損害，發展到腎衰竭，就需要長期透析等治療維持生命，存活時間可能會縮短至5年左右。
從擴展角度來看，腎重度積水還可能合併其他併發症，如反復的泌尿系統感染等，這會進一步加重病情，影響患者的生存質量和存活時間。而且患者的基礎身體狀況也很關鍵，若本身還有其他嚴重的基礎疾病，身體的耐受能力差，也會使預後變差。
日常應定期復查腎功能、泌尿系統超聲等，觀察積水變化。保持良好的生活習慣，如清淡飲食、適量運動、避免過度勞累。若出現腰痛、發熱、排尿異常等症狀，要及時就醫，防止病情惡化。
