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後天獲得性腰椎管狹窄症分為幾種

發佈時間:2025-01-08 11:15:07
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

後天獲得性腰椎管狹窄症可分為退變性腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症導致的椎管狹窄、脊柱滑脫導致的椎管狹窄、創傷後腰椎管狹窄、醫源性腰椎管狹窄等。

1. 退變性腰椎管狹窄症:隨著年齡增長,腰椎發生退變,包括椎間盤退變、椎體後緣骨質增生、黃韌帶肥厚等,這些因素可導致椎管容積減小,引起神經受壓症狀。患者常表現為間歇性跛行,行走一段距離後出現下肢疼痛、麻木、無力等症狀,休息後可緩解。

2. 腰椎間盤突出症導致的椎管狹窄:腰椎間盤的髓核突出可直接壓迫神經根或馬尾神經,同時也可導致椎管容積減小,引起椎管狹窄。患者除了有腰痛症狀外,還可出現下肢放射性疼痛、麻木、無力等症狀,嚴重時可出現大小便失禁。

3. 脊柱滑脫導致的椎管狹窄:脊柱滑脫可使椎管發生變形、狹窄,壓迫神經。常見原因包括椎弓峽部裂、退行性滑脫等。患者可出現腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症狀,嚴重時可影響行走功能。

4. 創傷後腰椎管狹窄:腰部受到嚴重創傷,如骨折、脫位等,在愈合過程中可形成骨痂、瘢痕組織等,導致椎管狹窄。患者在創傷後一段時間可逐漸出現神經受壓症狀,如下肢疼痛、麻木等。

5. 醫源性腰椎管狹窄:多由於手術操作不當,如脊柱手術中過度切除椎板、植入物位置不當等,引起椎管狹窄。患者在手術後可出現新的神經受壓症狀。

對於後天獲得性腰椎管狹窄症,應及時就醫,通過詳細檢查明確病因和病情嚴重程度,根據具體情況選擇合適的治療方法,如保守治療或手術治療,同時要保持良好的生活習慣,適當進行康復鍛鍊。

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