慢性右心衰的臨床表現主要有呼吸困難、水腫、肝大、頸靜脈徵、胃腸道症狀等。
1. 呼吸困難：右心衰時體循環淤血，導致呼吸困難。初期常表現為勞力性呼吸困難，即活動後出現呼吸費力，隨著病情進展，可出現端坐呼吸，患者被迫採取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難。嚴重時可出現夜間陣發性呼吸困難，患者在夜間熟睡時突然憋醒，被迫坐起，伴有咳嗽、喘息等症狀。
2. 水腫：水腫是右心衰較為常見的症狀。首先出現在身體低垂部位，如下肢，常為對稱性、凹陷性水腫。隨著病情加重，水腫可逐漸向上蔓延至全身，嚴重時可出現胸水、腹水等。這是由於體循環淤血，靜脈壓升高，導致液體滲出到組織間隙所致。
3. 肝大：右心衰時，肝臟淤血腫大，可伴有壓痛。長期肝淤血還可導致心源性肝硬化，出現肝功能損害的表現，如黃疸、腹水等。肝臟腫大一般在劍突下較明顯，質地較軟，邊緣鈍。
4. 頸靜脈徵：頸靜脈充盈、怒張是右心衰的重要體徵之一。患者在半臥位或坐位時，可見頸靜脈明顯充盈，且搏動增強。肝頸靜脈反流徵陽性也是常見表現，即壓迫腫大的肝臟時，頸靜脈充盈更加明顯。
5. 胃腸道症狀：由於胃腸道淤血，患者可出現食慾不振、惡心、嘔吐、腹脹等症狀。長期胃腸道淤血還可導致營養不良，影響患者的身體狀況和康復。
慢性右心衰患者應保持良好的生活習慣，合理飲食，避免過度勞累和情緒激動，定期復查，配合醫生進行規範治療，以緩解症狀，提高生活質量。
