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頸內動脈和大腦中動脈閉塞的臨床表現

發佈時間:2025-01-08 11:14:21
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

頸內動脈和大腦中動脈閉塞的臨床表現常見的有對側偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲、失語、認知障礙等。

1. 對側偏癱:頸內動脈和大腦中動脈閉塞後,可導致對側肢體出現無力、活動受限等偏癱表現。因為這些動脈供應大腦特定區域的血液,一旦閉塞,相應區域的神經功能受損,影響了對側肢體的運動控制。患者可能無法正常抬起手臂、行走困難,嚴重時甚至完全喪失肢體的自主運動能力。

2. 偏身感覺障礙:患者會出現對側身體的感覺異常,如麻木、刺痛、溫度覺和觸覺減退等。這是由於動脈閉塞影響了感覺神經纖維的正常功能,使得身體對外部刺激的感知和傳導出現障礙。例如,患者可能無法準確分辨冷熱,對觸摸物體的質地和形狀的感知也會變得模糊。

3. 同向性偏盲:表現為雙眼對側視野的同向性缺損。因為視覺傳導通路中的相關神經纖維受到缺血影響。患者在看東西時,一側視野會出現缺失,就好像有一部分視野被遮擋住了,影響了對周圍環境的觀察和判斷。

4. 失語:當病變累及大腦的語言中樞時,患者會出現失語症狀。這包括表達性失語,即患者知道自己想說甚麼,但無法用語言清晰地表達出來;還有感受性失語,患者聽不懂別人說的話。失語嚴重影響了患者的交流能力,給日常生活帶來極大不便。

5. 認知障礙:部分患者可能出現認知功能下降,如記憶力減退、注意力不集中、思維能力減弱等。因為大腦的廣泛缺血缺氧影響了認知相關區域的正常功能。患者可能會忘記近期發生的事情,難以集中精力完成任務。

頸內動脈和大腦中動脈閉塞後果嚴重,一旦出現上述症狀,應及時就醫,積極配合醫生進行相關檢查和治療,以爭取最佳的治療效果,改善預後。

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