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終板炎和腰椎間盤突出的區別

發佈時間:2025-01-08 11:15:03
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

終板炎和腰椎間盤突出在發病原因、臨床表現、影像學表現、治療方法等方面存在區別。

1. 發病原因:

終板炎:多由椎間盤退變、損傷、感染等因素引起,導致椎體終板軟骨的炎症反應。

腰椎間盤突出:主要是由於腰椎間盤的退變,纖維環部分或全部斷裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經。常見原因包括長期彎腰勞作、腰部外傷、妊娠、遺傳因素等。

2. 臨床表現:

終板炎:主要表現為腰部疼痛,可伴有活動受限,疼痛一般在勞累後加重,休息後可緩解。部分患者可能沒有明顯症狀。

腰椎間盤突出:腰痛是最常見的症狀,同時可伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力等。嚴重時可出現大小便失禁、鞍區感覺異常等馬尾神經受壓症狀。

3. 影像學表現:

終板炎:在磁共振成像MRI上,椎體終板可見信號改變,表現為T1WI低信號、T2WI高信號。

腰椎間盤突出:MRI可清晰顯示椎間盤突出的部位、大小、形態以及與周圍神經組織的關係。CT檢查能更清楚地顯示椎間盤突出的程度、方向以及是否合併骨質增生等。

4. 治療方法:

終板炎:以保守治療為主,包括休息、物理治療、藥物治療等。對於症狀嚴重、保守治療無效的患者,可考慮手術治療。

腰椎間盤突出:大多數患者可通過保守治療緩解症狀,如臥床休息、牽引、按摩、藥物治療等。對於保守治療無效、病情嚴重影響生活質量的患者,可採取手術治療。

當出現腰部疼痛等不適症狀時,應及時就醫,進行詳細的檢查和診斷,以便明確病因並採取合適的治療方案。同時,日常生活中要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累和損傷。

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