腎動靜脈瘻可引發血尿、高血壓、腰腹部疼痛、腎功能損害、心力衰竭等現象。
1. 血尿:血尿是腎動靜脈瘻較為常見的現象。由於動靜脈之間存在異常通道,導致局部血流動力學改變,可能損傷腎臟的血管和組織,引起血尿。輕者可能僅在顯微鏡下發現紅細胞增多,重者可出現肉眼血尿,尿液顏色可呈洗肉水樣或暗紅色,血尿的程度和發作頻率因人而異。
2. 高血壓:腎動靜脈瘻可引發腎素-血管緊張素-醛固酮系統RAAS的激活。異常的血流使腎臟缺血缺氧,刺激腎素分泌增加,進而導致血管收縮和水鈉瀦留,引起血壓升高。患者可能出現頭痛、頭暈、心慌等高血壓的常見症狀,長期高血壓還會對心、腦、腎等重要臟器造成損害。
3. 腰腹部疼痛:動靜脈瘻導致腎臟周圍的血管擴張、充血,對周圍組織產生壓迫和刺激,從而引起腰腹部疼痛。疼痛的性質多樣,可為隱痛、脹痛或絞痛,疼痛程度也因人而異。部分患者可能在活動或勞累後疼痛加重,休息後可稍有緩解。
4. 腎功能損害:持續的動靜脈瘻會影響腎臟的正常血液灌注和代謝功能。腎臟長期處於缺血缺氧狀態,腎小球和腎小管功能逐漸受損,導致腎功能下降。患者可能出現蛋白尿、水腫等症狀,嚴重時可發展為腎衰竭,需要進行透析等腎臟替代治療。
5. 心力衰竭:當腎動靜脈瘻分流嚴重時,大量血液未經腎臟充分濾過就直接回流到心臟,增加了心臟的負荷。長期如此,心臟功能逐漸受損,最終可能導致心力衰竭。患者會出現呼吸困難、乏力、水腫等心力衰竭的典型表現。
對於懷疑有腎動靜脈瘻的患者,應及時就醫,進行全面的檢查和評估。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,定期復查,以監測病情變化和評估治療效果。