乳腺癌最早的轉移部位是腋窩淋巴結。
乳腺癌細胞可通過多種途徑發生轉移，其中淋巴轉移是較為常見的方式，而腋窩淋巴結因其特殊的解剖位置和淋巴引流關係，往往成為乳腺癌最早累及的部位。腋窩淋巴結群收納來自乳腺的大部分淋巴液，當乳腺內的癌細胞突破基底膜進入周圍組織後，很容易隨著淋巴液的流動到達腋窩淋巴結並在此處生長繁殖，形成轉移灶。
除了腋窩淋巴結，內乳淋巴結也是乳腺癌較早發生轉移的部位之一。內乳淋巴結位於胸骨旁，乳腺內側及中央區的淋巴液主要引流至此。部分乳腺癌，尤其是位於乳腺內側象限的腫瘤，癌細胞可能較早地侵犯內乳淋巴結。另外，鎖骨上淋巴結有時也可能是早期轉移的部位。當腋窩淋巴結或內乳淋巴結的癌細胞進一步擴散時，可能會累及鎖骨上淋巴結。
在血行轉移方面，雖然相對淋巴轉移來說不是最早出現的轉移途徑，但在一些特殊情況下，癌細胞也可能較早地進入血液循環，進而轉移至遠處器官。常見的遠處轉移部位包括肺、骨、肝、腦等。其中，骨轉移在部分患者中可能相對較早出現，尤其是脊椎、骨盆等部位。
對於乳腺癌患者，早期發現和診斷轉移情況至關重要。定期進行全面的體格檢查，包括腋窩、鎖骨上及內乳區淋巴結的觸診，以及借助影像學檢查如乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像等，有助於及時發現可能存在的轉移灶。同時，對於有高危因素的患者，更應加強隨訪和監測，以便盡早採取相應的治療措施，提高患者的生存率和生活質量。
