一般來說，肺結節18×20毫米相對比較嚴重。
肺結節是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小於等於30毫米的局灶性圓形致密影。當肺結節達到18×20毫米時，其體積相對較大，惡變的可能性會有所增加。從病理性質來看，肺結節可分為良性和惡性。良性肺結節通常是由炎症、結核、真菌等感染因素引起，經過規範治療後，大多預後良好。但對於18×20毫米的結節，即使是良性的，也可能會因為其較大的體積對周圍組織產生壓迫，引起咳嗽、胸痛、呼吸困難等不適症狀，影響肺部的正常功能。
而惡性肺結節往往是肺癌或肺轉移癌等，18×20毫米的結節如果是惡性的，癌細胞可能已經開始侵犯周圍組織或發生轉移。隨著病情的進展，會嚴重威脅患者的生命健康，降低患者的生活質量，甚至導致患者死亡。
對於發現18×20毫米肺結節的患者，需要進一步完善相關檢查，如增強CT、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等，以明確結節的性質。如果是良性結節，可根據具體情況選擇定期復查或進行相應的治療；如果是惡性結節，則需要及時採取手術、放療、化療等綜合治療措施。
應保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，同時按照醫生的建議定期進行體檢和復查。
