通常肋骨骨折後胸腔積液的原因有骨折斷端刺破胸膜、肺部損傷、炎症刺激、凝血功能異常、低蛋白血症等。
1.骨折斷端刺破胸膜:
肋骨骨折時,骨折斷端可能會刺破胸膜,導致胸膜破損,使胸腔內的液體滲出增加,引發胸腔積液。可通過固定骨折部位,減少斷端活動,避免進一步損傷胸膜,同時密切觀察積液情況,必要時進行胸腔穿刺引流。
2.肺部損傷:
骨折可能會損傷肺部組織,引起肺部炎症、出血等,導致胸腔積液。應積極治療肺部損傷,給予抗感染、止血等治療,促進肺部恢復,減少積液產生。
3.炎症刺激:
骨折部位的炎症反應可能蔓延至胸腔,刺激胸膜產生積液。需控制骨折部位的炎症,使用抗生素等藥物進行治療,減輕炎症對胸膜的刺激。
4.凝血功能異常:
凝血功能異常可能導致胸腔內出血,形成血性胸腔積液。要針對凝血功能異常的原因進行治療,如補充凝血因子等,同時處理胸腔積液。
5.低蛋白血症:
低蛋白血症可使血漿膠體滲透壓降低,導致胸腔積液。需補充蛋白質,改善營養狀況,提高血漿膠體滲透壓。
應密切觀察病情變化,定期復查胸部影像學檢查,遵循醫囑進行治療和康復。