造成肛門失禁的原因有神經損傷、肛管直腸環損傷、肛門括約肌鬆弛、先天性疾病、神經系統病變等。
1.神經損傷:主要因手術、外傷等導致支配肛門括約肌的神經受損,使肛門括約肌失去神經支配而無法正常收縮。例如直腸癌根治術可能損傷盆腔自主神經。可通過康復訓練,如提肛運動等,促進神經功能恢復。
2.肛管直腸環損傷:多因嚴重的肛管直腸外傷、分娩時過度用力等引起。肛管直腸環是維持肛門自制的重要結構,損傷後可導致肛門失禁。需根據損傷程度進行修復手術等治療。
3.肛門括約肌鬆弛:常見於老年人、多次分娩的女性等,因肌肉萎縮、彈性降低等導致括約肌功能減退。可進行盆底肌鍛鍊增強肌肉力量。
4.先天性疾病:如先天性肛門直腸畸形,因胚胎發育異常致肛門結構和功能缺陷。通常需在嬰幼兒期進行手術矯治。
5.神經系統病變:如腦卒中等中樞神經系統疾病、脊髓損傷等,影響神經傳導,引發肛門失禁。需針對原發疾病治療。
應避免外傷,積極治療基礎疾病,加強盆底肌鍛鍊。