反胃吐血常見原因有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、膽道出血等。
1.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化後形成慢性潰瘍，當潰瘍侵蝕到血管時可引起出血。患者常有週期性上腹痛，進食後疼痛緩解。需規律飲食，避免辛辣刺激食物，按醫囑服用抑酸、保護胃黏膜藥物。
2.食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化導致門靜脈高壓引起，食管和胃底靜脈迂曲擴張，破裂後出血量大且凶險。患者常有肝病病史。需積極治療肝硬化，避免粗糙食物。
3.急性胃黏膜病變：酗酒、服用非甾體抗炎藥等可損傷胃黏膜，導致黏膜糜爛出血。去除誘因，暫禁食，給予抑酸、止血治療。
4.胃癌：胃黏膜上皮細胞惡變，腫瘤組織缺血壞死可引起出血。患者可有消瘦、食慾不振等症狀。需盡早手術、化療等綜合治療。
5.膽道出血：膽管結石、感染等可導致膽道出血，血液流入胃腸道引起吐血。常伴有腹痛、黃疸等。需針對病因治療，如取石、抗感染等。
應及時就醫，明確病因，避免延誤病情，吐血時保持側臥位，防止窒息。
