大便擦屁股有血常見病因有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸道腫瘤等。
1.痔瘡：痔瘡是引起便血的常見原因，主要是由於肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大。長期久坐、便秘、妊娠等都可能誘發。排便時糞便擦破痔核表面黏膜，導致出血，一般為鮮紅色，不與糞便混合。可通過調整生活習慣，如增加膳食纖維攝入、避免久坐、溫水坐浴等改善。
2.肛裂：多因大便乾結、排便用力等造成肛管皮膚全層裂開，形成小潰瘍。典型症狀為排便時疼痛伴便血，血色鮮紅，量少。保持大便通暢，局部塗抹藥膏可緩解。
3.直腸息肉：是直腸黏膜表面的隆起性病變，當息肉表面黏膜受摩擦時易出血，一般為無痛性便血，血色鮮紅，不與糞便混合。通常需手術切除。
4.潰瘍性結腸炎：病因尚不明確，與免疫、遺傳等因素有關。炎症刺激腸黏膜，導致黏膜糜爛、潰瘍，出現便血，常伴有腹痛、腹瀉等症狀。需藥物治療控制炎症。
5.腸道腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，腫瘤生長過程中可能侵犯血管引起出血。便血顏色可因腫瘤位置而異，還可能伴有排便習慣改變、消瘦等症狀。需及時就醫，明確診斷後進行相應治療。
應注意保持良好生活習慣，定期體檢，出現便血症狀及時就醫明確診斷。
