乳腺BI-RADS分級是一種用於評估乳腺病變性質的標準,它通過影像學檢查(如超聲、X光等)對乳腺腫物進行分類,以幫助醫生判斷腫物的良性或惡性傾向。這一分級系統對於乳腺疾病的診斷和治療具有重要意義。
具體來說,乳腺BI-RADS分級將乳腺病變分為0至6級,每一級都有其特定的含義和處理建議:
1.0級:指評估不完全,需要結合其他影像學檢查進一步評估。這通常是因為現有的影像學檢查無法給出明確的診斷意見。
2.1級:表示陰性結果,即未發現異常病變,也就是正常乳腺。這意味著乳腺影像學檢查沒有發現任何異常或可疑的病灶。
3.2級:表示良性病變,可基本排除惡性。這類病變通常包括單純性囊腫、積乳囊腫、乳房內移植物等。對於這類病變,建議定期隨訪,每6-12個月復查一次。
4.3級:表示良性可能性大,但仍有很小的惡性可能,一般病變的惡性率低於2%。這類病變可能包括新發現的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生結節等。建議短期復查(3-6個月)及加做其他檢查,以進一步確認其性質。
5.4級:表示可疑惡性,需要進一步的臨床干預。此級可進一步分為4A、4B、4C三類。4A類惡性可能性較低,一般在3%-10%之間;4B類惡性可能性中等,一般在10%-50%之間;4C類惡性可能性較高,在50%-94%之間。對於這類病變,通常建議進行活檢以明確診斷。
6.5級:表示高度懷疑惡性,惡性概率≥95%。這類病變通常具有典型的惡性特徵,如邊界不清、形態不規則等。對於這類病變,應盡快進行積極的治療,如經皮穿刺活檢或手術治療。
7.6級:表示已經過活檢證實為惡性,但還未進行治療的病變。這類病變已經明確為惡性腫瘤,需要根據臨床情況進行相應的治療。
乳腺BI-RADS分級系統為醫生提供了一個標準化的工具來評估乳腺病變的性質,並據此制定合適的診療計劃。然而,需要注意的是,BI-RADS分級並不是絕對的,它只是一種概率性的評估方法。因此,在解讀BI-RADS分級時,應結合患者的臨床表現、病史和其他檢查結果進行綜合判斷。