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小兒腦膜刺激徵檢查包括甚麼

發佈時間:2024-11-25 08:41:48
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

小兒腦膜刺激徵檢查主要包括三個部分:頸強直、Kernig徵(克氏徵)和Brudzinski徵(布氏徵)。

頸強直檢查時,讓患者仰臥,檢查者一手托住患者的枕部,另一手放在患者的胸前,使患者的頭部向前屈曲。正常情況下,頸部應無抵抗感,能夠輕鬆地將下巴貼近胸部。如果頸部屈曲受限,感受到明顯阻力,則提示頸強直陽性。

Kernig徵檢查時,患者仰臥,一側下肢髖關節與膝關節屈曲成90度角。檢查者一手扶住膝關節,另一手扶住患者小腿,使膝關節逐漸伸直。正常情況下,大腿與小腿的夾角可達到135度。如果伸直受限,患者感到疼痛或大腿與小腿的夾角小於135度,則提示Kernig徵陽性。

Brudzinski徵檢查時,患者仰臥,雙下肢伸直。檢查者以右手按壓患者胸部,左手托住患者後枕部,使患者頭部前屈。如果患者出現雙側下肢的髖關節和膝關節不自主屈曲,則為Brudzinski徵陽性。

這些檢查方法有助於醫生判斷是否存在腦膜炎、蛛網膜下腔出血等神經系統疾病。需要注意的是,對於小於5歲的患兒,腦膜刺激徵可能不明顯,因此需要結合其他症狀和檢查結果進行綜合判斷。

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