主動脈瓣關閉不全聽診特點為心尖部第一心音增強、收縮期雜音、舒張期雜音、第二心音分裂。
1.心尖部第一心音增強:主動脈瓣關閉不全時,左心室在收縮時血液會回流到主動脈中,與從左心室流出的血液混合,從而增加了左心室的負荷。為了彌補這種負荷增加,心臟會增加收縮力,以維持正常的血液循環。這種過程中,心尖部的心尖肌收縮會增強,導致第一心音增強。
2.收縮期雜音:這通常是由於主動脈瓣關閉不全導致血液在心室收縮期逆流回左心室,產生湍流和渦流,從而在心臟聽診時出現雜音。然而,收縮期雜音並非主動脈瓣關閉不全的特異性表現,也可能由其他心臟疾病引起,如主動脈瓣狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。
3.舒張期雜音:在心臟舒張期,由於主動脈瓣不能完全關閉,血液會從主動脈逆流回左心室,產生高頻、吹風樣、噴射性的雜音。這種雜音通常在胸骨左緣第三肋間最為明顯,並可傳導至頸部和心尖部。雜音的強度和持續時間與病情的嚴重程度密切相關。
4.第二心音分裂:這是由於主動脈瓣關閉延遲,導致主動脈瓣成分與肺動脈瓣成分之間的時間間隔延長。第二心音分裂在主動脈瓣關閉不全患者中較為常見,但也可能由其他心臟疾病引起,如完全性右束支傳導阻滯、肺動脈瓣狹窄等。
主動脈瓣關閉不全的患者,除了定期進行心臟聽診和超聲心動圖檢查以監測病情變化外,還需注意保持良好的生活習慣和飲食習慣。避免劇烈運動和過度勞累,以免加重心臟負擔。同時,積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,按時服藥,監測血壓、血糖等指標。