高血壓心絞痛的原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、神經內分泌功能失調、血液黏稠度增高等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:
這是高血壓心絞痛最常見的原因。高血壓可導致動脈內皮損傷,促使脂質沈積在血管壁,形成粥樣斑塊。這些斑塊可使冠狀動脈狹窄,心肌供血不足,從而引發心絞痛。
2. 心肌耗氧量增加:
高血壓患者心臟負荷加重,心肌收縮力增強,心率加快,導致心肌耗氧量增加。當心肌需氧量超過冠狀動脈供血能力時,就會出現心絞痛。
3. 冠狀動脈痙攣:
高血壓可引起血管平滑肌細胞內鈣含量增加,導致冠狀動脈痙攣。痙攣使冠狀動脈管腔一過性狹窄,心肌供血減少,引起心絞痛。
4. 神經內分泌功能失調:
高血壓時,體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統等神經內分泌系統功能失調,可導致血管收縮、心肌重構等,增加心絞痛的發生風險。
5. 血液黏稠度增高:
高血壓患者血液中血小板活性增強,纖維蛋白原等凝血因子增加,使血液黏稠度增高,血流速度減慢,容易形成血栓,導致冠狀動脈阻塞,引發心絞痛。
對於高血壓心絞痛患者,應積極控制血壓,遵醫囑按時服藥,定期監測血壓。同時,要注意飲食清淡,減少鈉鹽、脂肪的攝入,增加膳食纖維的攝入。適量運動,如散步、慢跑、游泳等,但要避免劇烈運動。保持心情舒暢,避免情緒激動和過度勞累。戒煙限酒,養成良好的生活習慣。