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胎兒肩先露的影響有哪些

發佈時間:2024-11-05 10:23:34
胡倩副主任醫師 北京醫院

胎兒肩先露的影響主要有三方面,分別是對產程的影響、對產婦的影響、對胎兒的影響。建議先去醫院就診,遵照醫囑治療。

1.對產程的影響:肩先露時,胎體嵌頓於骨盆上方,導致宮頸無法完全擴張,產程常停滯於活躍期早期。若雙胎妊娠中第一胎兒娩出後,第二胎兒發生肩先露且未及時處理,可致第二產程延長及胎先露部下降停滯。

2.對產婦的影響:肩先露難以有效擴張子宮下段及宮頸內口,易導致宮縮乏力。同時,對前羊膜囊壓力不均易引發胎膜早破,破膜後宮腔容積縮小,胎體易被宮壁包裹折疊。隨著產程進展,胎肩及胸廓可能被擠入骨盆入口,形成嵌頓性肩先露,直接阻礙產程進展,甚至可能導致子宮破裂。此外,嵌頓性肩先露還會增加產婦手術產及術中術後出血、感染等風險。

3.對胎兒的影響:胎先露部不能有效銜接,若胎膜早破,可致臍帶及上肢脫垂,增加胎兒窘迫甚至死產的機會。妊娠足月活胎常需手術助產,若處理不及時形成嵌頓性肩先露,會增加手術助產難度及分娩損傷機會。

在對於胎兒肩先露的孕婦,應密切監測胎兒及產婦的情況,及時發現並處理併發症。若妊娠後期發現肩先露,應及時嘗試矯正,如採用胸膝臥位、激光照射至陰穴等方法。若矯正無效,應提前住院決定分娩方式,必要時進行剖宮產以確保母嬰安全。

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