發燒即發熱，冬天小孩發熱39℃可能與胃腸型感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、細菌性肺炎等因素有關，建議及時就醫檢查，對症給予抗病毒、抗生素、緩解症狀、解熱鎮痛的藥物治療。具體分析如下：
1.胃腸型感冒：是柯薩奇病毒感染誘發的疾病，典型症狀為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發熱等。可在有醫囑的前提下口服解熱鎮痛、止瀉、中成藥物治療，如對乙酰氨基酚片、蒙脫石散、藿香正氣丸、加味保和丸等。
2.流行性感冒：是流行性感冒病毒感染誘發的呼吸道疾病，主要症狀有全身乏力、發熱、肌肉酸痛、咽乾咽痛、咳嗽、咳痰等。可在有醫囑的前提下口服抗病毒、解熱鎮痛的藥物治療，如磷酸奧司他韋顆粒、布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等。
3.急性扁桃體炎：是細菌侵入扁桃體誘發的急性炎症，屬於上呼吸道疾病的一種。典型症狀為咽痛、吞咽困難、吞咽疼痛、發熱等。可在有醫囑的前提下口服抗生素、解熱鎮痛、緩解咽痛的藥物治療，如阿莫西林膠囊、萘普生片、地喹氯銨含片等。
4.急性支氣管炎：是細菌侵入氣管和支氣管黏膜後誘發的急性、感染性疾病。發病後的症狀有發熱、食慾不振、全身肌肉疼痛、咳嗽、咳痰等。可在有醫囑的前提下口服抗生素、解熱鎮痛、止咳化痰的藥物治療，如頭孢克肟膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、肺力咳合劑等。
5.細菌性肺炎：是細菌侵入終末氣道和肺組織後有發的炎性病變，在冬季較為高發。發病後的典型症狀為發熱，患者可出現高熱，並伴隨咳嗽、胸悶氣短、胸痛等多種症狀。可在有醫囑的前提下口服抗生素藥物治療，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等。
疾病治療期間，應注意臥床休息、保持清淡飲食習慣、避免吃辛辣刺激性食物。如果用藥後體溫仍然不下降、症狀無緩解，需及時與主治醫生溝通，必要時更換治療方案。
