小孩2歲半還不會說話可能與語言環境不良、舌系帶短、自閉症、唐氏綜合徵、腦性癱瘓等因素有關。建議先就醫檢查，對症進行生活護理、干預治療、針對性治療。具體可前往醫院就診檢查，明確病因後進行針對性治療。
1.語言環境不良：正常情況下，寶寶出生後語言能力會隨著月齡增長而逐漸發育，進入6~7個月就可以發出無意識的疊字音，約1週歲即可說出爸爸、媽媽等疊字詞。小孩2歲半還不會說話首先考慮與語言環境不良有關，如家長是聾啞人、不與孩子交流玩耍、不和孩子用語言溝通等。需要盡早進行生活護理和干預治療，家長多與小孩溝通和交流，也可配合進行發音練習，小孩和家長同時伸出大拇指，邊伸邊發出a聲節，並緩慢伸出然後和孩子的拇指對上，用力對碰的時候加重發音。
2.舌系帶短：屬於先天性發育異常，舌底下正中處的舌系帶過短會導致舌部活動受到限制，並影響小孩正常學習說話，即便學會說話也容易影響說話時的清晰度，導致發音和吐字不清。應盡早配合醫生進行手術矯正治療，麻醉後將舌系帶橫切開，再縱行縫合。如出血不多，不縫合也可以，很快能愈合。
3.自閉症：也被稱為孤獨症，是廣泛性發育障礙的代表性疾病。患者語言交流方面存在明顯的障礙，在幼兒期往往語言發育較為遲緩，理解不了周圍人所說的話、很少用語言進行交流。可配合醫生進行語言訓練，如聽命令做動作（讓小孩做簡單的動作，重點在於告知小孩事物的名稱和完成指令，如舉起右手，然後把右手放到右腿上）、發單音（進行單音節的發音訓練，比如「a、o、e」等，讓患兒學習重復這樣的發音）等。
4.唐氏綜合徵：屬於染色體疾病的一種，與常染色體畸變有關。該疾病可導致小兒精神發育遲滯、發育遲緩。受生長髮育遲緩、智能發育障礙等多方面影響，可造成小兒語言能力發育緩慢。可配合醫生對小孩進行語言訓練，從小孩感興趣的事情開始，通過發音功能、聽力理解、模仿等方面鍛鍊語言能力。家長需要多和小孩溝通、說話，陪伴小孩玩耍，以輔助提高語言表達能力。
5.腦性癱瘓：指的是在新生兒出生前到出生後1個月內由多重因素造成的非進行性腦損傷綜合徵，主要表現為中樞性運動障礙、姿勢異常，同時也可伴隨智力低下、語言障礙、感知障礙等多種體徵。家長可帶患兒配合醫生進行發音訓練，如吹氣球、吹喇叭等。在練習的過程中不要強調孩子用力吹，而要勻速地有控制地吹氣。
除以上五類常見因素之外，還可能與顱內腫瘤有關。在疾病治療期間，家長應有良好的耐心，同時加強小孩生活護理，可適量攝入富含優質蛋白質和維生素的食物，如禽肉類、魚肉、雞蛋、牛奶等。
