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神經性尿崩症能治癒嗎

發佈時間:2022-09-02 09:22:28
馬小麗副主任醫師 首都醫科大學附屬北京同仁醫院

神經性尿崩症是可以治癒的,治療方法包括病因治療、替代治療和藥物治療。為了確定原發病,並與精神性煩渴、慢性腎病等疾病鑒別,患者要接受相關檢查,包括血尿滲透壓、血漿AVP測定等,確診後應針對原發病進行治療。以下是具體介紹。

1.病因治療。神經性尿崩症的病因比較多樣,主要有下丘腦垂體腫瘤、腦部炎症疾病、血管病變、朗格漢斯細胞組織細胞增生症等,患者可先接受保守治療,等待合適的時機接受外科手術,盡可能降低手術風險,縮短術後恢復時間。

2.替代治療。大部分患者需要接受替代治療,通常使用加壓素水劑、去氨加壓素、鞣酸加壓素注射劑、賴氨酸加壓素等藥物,其中加壓素水劑常用於腦損傷或者外科手術導致的尿崩症,其藥效持續較短,需要反復注射,而去氨加壓素是較為理想的藥物,患者可口服治療,不良反應較少。

3.藥物治療。患者還可使用其它抗利尿藥物,比如氯磺丙脲、氫氯噻嗪、卡馬西平等,氯磺丙脲能夠刺激垂體釋放精氨酸升壓素,並增強其水吸收作用,從而發揮治療效果,但是用藥不當可能會導致重度低血糖,需多加註意。

以上是神經性尿崩症的治療方法,包括病因治療、替代治療和藥物治療。這種病的預後與原發病有關,如果是輕度腦損傷或者感染疾病造成的,只要經過正規治療,是可以治癒的,如果是顱內腫瘤造成的,可遺留後遺症。在接受治療的過程中,要警惕各種併發症,比如水中毒、高鈉血症等,並密切監測血壓、尿量和體溫,瞭解病情的變化情況,並隨時調整用藥方案。不少患者會出現極度口渴、頻繁排尿的症狀,應適當補充水,避免發生脫水和電解質紊亂。

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