梅尼埃病臨床上以藥物治療為主,治療目的在於控制眩暈發作、改善內耳微循環、保存聽力等,常用的藥物有前庭神經抑制劑、抗膽鹼能藥物、糖皮質激素、血管擴張劑及維生素類藥物等,可聯合多種藥物進行治療,並留意藥物的不良反應。以下是具體介紹。
1.前庭神經抑制劑。在急性發作期,患者需要使用前庭神經抑制劑,以控制眩暈發作,主要有地西泮、苯海拉明、氯苯甲嗪等。地西泮具有抗焦慮、鎮靜和催眠的作用,能夠迅速緩解眩暈,但用藥不宜超過72小時。
2.抗膽鹼能藥物。這類藥物主要有山莨菪鹼和東莨菪鹼,能夠緩解伴隨的惡心、嘔吐等症狀。如果症狀比較嚴重,還需要接受補液支持治療,適當加用甘露醇、碳酸氫鈉等藥物。
3.血管擴張劑。血管擴張劑主要有倍他司汀、銀杏葉片等,能夠有效改善內耳血供,調節神經狀態,從而控制眩暈。
4.糖皮質激素。如果症狀比較嚴重,聽力下降明顯,需使用糖皮質激素,可採取口服或者靜脈注射的給藥方式。
5.維生素類藥物。梅尼埃病患者平時要多補充維生素,可服用維生素B1、維生素B12及維生素C等,能夠有效改善代謝障礙,從而降低眩暈發作的頻率。
以上是梅尼埃病應服用的藥物,包括前庭神經抑制劑、抗膽鹼能藥物、血管擴張劑等,要根據疾病的發作時期進行選擇。如果眩暈發作非常劇烈和頻繁,堅持用藥半年沒有效果,或者伴有嚴重的耳鳴、耳聾,需要考慮手術治療,比如前庭神經切斷術、內淋巴囊手術等。患者還可以接受前庭康復訓練,以改善平衡功能,提高生活質量,必要時使用助聽器。