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甲氨蝶呤能治療白塞病嗎

發佈時間:2022-09-13 15:18:29
楊鐵生主任醫師 北京大學人民醫院

白塞病的治療目的在於控制已有的症狀、防治多臟器損害,其治療藥物的類型比較多,甲氨蝶呤是常用的藥物之一,這是一種免疫抑制劑,可以口服,也可以靜脈滴注,能夠有效控制皮膚損傷和神經系統病變。在用藥期間,患者需要定期檢查肝功能及血常規,留意各種不良反應,那麼治療白塞病的其它藥物有哪些呢?

1.非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥是治療白塞病的主要藥物,具有消炎鎮痛的作用,對皮膚結節性紅斑、生殖器潰瘍、關節炎等有一定的治療效果。

2.秋水仙鹼。秋水仙鹼能夠抑制中性粒細胞趨化,對口腔潰瘍、結節紅斑、眼色素膜炎等有治療作用,但容易引起粒細胞減少、肝腎損傷等不良反應。

3.氨苯碸。這種藥物有免疫抑制和抑菌功效,可以治療生殖器潰瘍、口腔潰瘍、結節紅斑等,其副作用主要表現為胃腸道不適、血紅蛋白減少。

4.硫唑嘌呤。硫唑嘌呤也是免疫抑制劑,是多系統病變的重要治療藥物,對口腔潰瘍、眼部病變、深靜脈栓塞等都有治療效果,還可以改變疾病預後,可以與其它藥物聯合使用。

5.環孢素A。如果秋水仙鹼或者其它免疫抑制劑治療效果不佳,患者可使用環孢素A,該藥物對眼白塞病有較好的治療效果,但不用於合併中樞神經損傷的患者。在用藥期間,要注意監測血壓及腎功能。

以上是治療白塞病的常用藥物,除了甲氨蝶呤,還有非甾體抗炎藥、氨苯碸、環孢素A、硫唑嘌呤等,可聯合多種藥物進行治療。這些藥物都有一定的毒副作用,患者在用藥期間需定期檢測肝腎功能、血壓等。在急性活動期,患者必須臥床休息,注意口咽部清潔,避免發生感染,不得吃刺激性食物。

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