7歲小孩下面痛，男孩的原因主要是外傷、炎症感染、睪丸損傷等；女孩的原因主要是外陰陰道炎、衛生習慣不良、先天性畸形以及其他原因導致的，具體如下：
一、男孩
1.外傷：雖然生殖器地處隱蔽，但還是有可能出現外傷的，最常見的是騎跨在硬物上，將生殖器撞傷，然後出現疼痛的現象；
2.炎症感染：最常見的是局部的炎症，如龜頭炎、包皮炎等，包皮感染，包皮粘連處常出現污垢，細菌會沿著粘連的縫隙進到污垢裡面感染，導致瘙癢、疼痛；
3.睪丸損傷：不注意擠壓到睪丸引起睪丸組織損傷，或者患有睪丸炎、陰囊炎、附睪炎都容易引起睪丸疼痛，也會導致小孩下面疼痛。
二、女孩
1.外陰陰道炎：可能由於小女孩外陰尚未完全發育好，不能遮蓋尿道口及陰道前庭，可能會引起病原體感染導致外陰陰道炎，還可能由於小女孩的外陰皮膚、黏膜較為薄弱，如接觸到會誘發外陰炎症的物質，就可能會引起外陰瘙癢、燒灼樣疼痛；
2.衛生習慣不良：小女孩可能會由於尿液刺激，沒有得到及時清洗或擦拭，可能會引起尿液反復刺激外陰皮膚、黏膜，引起外陰疼痛的現象；
3.先天性畸形：如：直腸陰道瘻或者直腸會陰瘻，在感染的時候才會出現陰道疼痛；
4.其他原因：如果小女孩腸道出現問題，比如便秘導致大便乾燥，排便時較為費力，也可導致肛門部位疼痛的情況，從而小女孩會有下面疼痛的感覺。
