陰道壁膨出是盆腔器官脫垂的一種,指盆底支持組織的支持薄弱,進而導致陰道壁向陰道口突出的疾病。輕症的病人一般沒有甚麼症狀,重度病人的陰道內會有腫物脫出,有的時候會伴不同程度的腰骶部酸感、尿失禁以及便秘等症狀。想要治好這個疾病需要進行綜合的治療,包括物理治療和手術治療治療。
一、物理療法
1.盆底肌肉鍛鍊,這可增加盆底肌肉群的張力。其鍛鍊適用於Ⅰ度以及Ⅱ度的陰道壁脫垂的患者。也可以作為重度手術前後的輔助治療方法。病人應該做收縮肛門的運動,用力收縮盆底肌肉3秒後放鬆,一次10~15min,一天2~3次。
2.子宮托,這是一種支持子宮以及陰道壁的工具。適用於妊娠期以及產後。子宮托可能造成陰道刺激以及潰瘍。子宮托需要間斷性地取出,還需要清洗並重新放置,不然會引起瘻的形成、嵌頓、出血以及感染等後果。
二、 手術治療
1.陰道封閉術:分陰道半封閉術以及陰道全封閉術。該手術把陰道前後壁分別剝離成長方形黏膜面,再將陰道前後壁剝離創面縫合,達到部分或完全封閉陰道的效果。術後失去性交功能,這僅適用於年老體弱不能耐受大手術的患者。
2.盆底重建術:這手術是針對中盆腔的建設,經過吊帶、網片以及縫線把陰道穹隆組織懸吊固定於骶骨前韌帶,也可行自身宮骶韌帶縮短縫合術,這時候子宮可以切除或是保留。手術可以經陰道或是經腹腔鏡或開腹完成,現在應用較多的為骶棘韌帶固定術、高位骶韌帶懸吊術以及經陰道植入網片盆底重建手術。
陰道壁膨出一般是可以治癒的,不會影響病人的自然壽命。部分患者有治癒後復發的可能性,還有一些病人在治療的時候,選用陰道封閉術後,就會失去性交功能。在術後,患者應該多吃有營養、易消化以及口味清淡的膳食。為避免復發及別的嚴重併發症,在術後建議病人終身隨訪。