急性小腦梗死是指發生在小腦半球或者小腦蚓部的腦梗死。小腦出現梗死後主要表現為眩暈及協調運動障礙、眼球運動障礙、構音障礙、意向性震顫等小腦性共濟失調症狀。其治療方法要根據患者發病的時間、臨床症狀、梗死的範圍來制定。下面就詳細分析具體的治療方案。
一、小腦梗死發病後6個小時內
在發病後4.5小時內，可以考慮使用阿替普酶進行靜脈溶栓，4.5-6小時內，可考慮使用尿激酶進行靜脈溶栓。
二、小腦梗死發病後6-24小時之內
1.大血管病變：考慮是椎動脈或者基底動脈病變引起的大血管梗死，經全腦血管造影後，可考慮進行機械取栓治療。若是梗死面積大，導致腦組織水腫嚴重壓迫腦幹，或者壓迫第四腦室引起梗阻性的腦積水，則需要通過手術治療，控制顱內壓，避免出現呼吸心跳驟停等危及生命的情況。
2.小血管病變：梗死的面積比較小，沒有嚴重的腦水腫，沒有出現壓迫腦幹、腦室等情況，可選擇抗凝、阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集、降纖、依達拉奉保護神經，調節血脂等這些方式來進行治療。
三、小腦梗死發病超過24小時
對於超過24小時的患者，治療主要選擇抗血小板聚集、抗凝、保護神經、調節血脂等對症支持治療。如果合併高血壓、高血糖等危險因素，同時需要控制血壓、血糖。
一般情況下，小腦梗死不會危及生命，但若是梗死面積大，引起腦水腫，導致呼吸心跳驟停等危及生命的情況。因此，出現小腦梗死後，一定要盡快到醫院尋求專業的診治，積極進行溶栓、抗血小板聚集、保護神經、維持血糖血壓穩定等治療，以獲得良好的預後。
