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結核性心包炎必須手術嗎 揭秘結核性心包炎手術適應症

發佈時間:2020-06-08 10:35:56
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

結核性心包炎是通常有支氣管,支氣管周圍及縱隔巴結核直接蔓延引發的病變。發生該病後,患者會有咳嗽,心悸,胸痛,發熱,呼吸困難,食慾減退,消瘦乏力等一系列的症狀表現,病情嚴重者甚至會有咯血。面對結核性心包炎,患者需要採取針對性的措施,避免危及到人們的身體健康。那結核性心包炎必須手術嗎?

結核性心包炎是跟結核分枝桿菌入侵有關,在急性期患者會出現化膿性的心包炎,所以患者要進行及時的抗敏感藥物和抗結核治療。面對此病,患者首先採取的方法是以藥物治療為止,而且抗結核藥物治療需要至少6個月以上,同時也要給予豐富的營養以及支持治療。一般嚴重的結合性心包炎患者才可以考慮相應的心包穿刺引流手術治療。綜合而言,結核性心包炎不必須手術,要符合適應症才可以考慮做手術治療。

結核性心包炎的手術適應症:

1.心包縮窄

此手術適應症是患者進行手術治療的重要衡量標準之一。結核性心包炎炎發展到一定程度會引發心包增厚,粘連甚至鈣化,進而引發整個心包縮窄的。出現此症狀,結核性心包炎需要立刻的採取緊急性的手術,免得危及到生命健康。

2.心臟壓塞

該適應症主要是心包腔內液體增長的速度過快或積液量過大,壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈。針對這種情況,結核性心包炎的患者需要採取心包抽液引流術去進行治療,及時的排出過量的液體,免得對心臟功能造成下降。

3.藥物治療無效果

發生結核性心包炎,患者首先選擇的是藥物治療,而且通過服用抗結核類藥物去進行控制。一旦患者的藥物治療沒有明顯的效果,則需要考慮手術進行應對。根據此適應症的表現來進行相應的手術治療。

結核性心包炎的危險系數是非常高的,此病患者不必須進行手術治療,只有符合手術適應症才可以考慮做手術應對。比如該病手術的適應症主要包括心包狹窄,心臟壓塞和藥物治療無效果等三種適應症表現,要根據具體的情況來選擇合理的治療措施。

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