高鉀血症的病因包括鉀攝入過多、腎臟排鉀減少、細胞內鉀移出、組織損傷及壞死、藥物影響等。
1. 鉀攝入過多：大量輸入庫存血、含鉀藥物輸入過多過快等，使機體短時間內攝入過量鉀，超過腎臟的排泄能力，導致血鉀升高引發高鉀血症。
2. 腎臟排鉀減少：這是高鉀血症常見原因，如急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭晚期，腎臟排泄功能嚴重受損，鉀無法正常排出體外；腎上腺皮質激素不足，醛固酮分泌減少，影響腎臟對鉀的排泄；長期使用保鉀利尿劑，抑制鉀離子排出，均可使血鉀升高。
3. 細胞內鉀移出：嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合徵等，大量細胞被破壞，細胞內鉀離子釋放到細胞外液；代謝性酸中毒時，細胞外氫離子進入細胞內，細胞內鉀離子移出，導致血鉀升高。
4. 組織損傷及壞死：如嚴重創傷、大手術等，組織損傷後細胞破裂，細胞內鉀大量釋放入血，若腎臟不能及時排出，易引起高鉀血症。
5. 藥物影響：某些藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，可抑制醛固酮分泌或影響腎臟對鉀的排泄，導致血鉀升高。
日常生活中要注意合理飲食，避免短期內大量攝入高鉀食物。有腎臟疾病等基礎疾病者，需嚴格遵醫囑用藥，定期復查血鉀等指標，以便及時發現和處理異常情況，防止高鉀血症帶來嚴重後果。
