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肝硬化失代償期有甚麼臨床表現

發佈時間:2025-07-31 04:00:04

肝硬化失代償期的臨床表現有肝功能減退、門靜脈高壓、內分泌紊亂、肝性腦病、肝腎綜合徵等。

1. 肝功能減退:患者會出現乏力、消瘦、面色晦暗等全身症狀;食慾減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化道症狀較為突出;還會有黃疸,即皮膚和鞏膜發黃;由於凝血因子合成減少等原因,可有鼻出血、牙齦出血等出血傾向;雌激素增多,雄激素減少,出現蜘蛛痣、肝掌等。

2. 門靜脈高壓:脾大,晚期可伴有脾功能亢進,導致白細胞、紅細胞、血小板減少;側支循環建立與開放,如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等;腹水是門靜脈高壓的突出表現,患者腹部膨隆,移動性濁音陽性。

3. 內分泌紊亂:除上述性激素失衡外,還可能出現腎上腺皮質功能減退,表現為皮膚色素沈著等;抗利尿激素分泌增多,導致水鈉瀦留。

4. 肝性腦病:是肝硬化最嚴重的併發症,也是最常見的死亡原因之一。患者會出現意識障礙、行為失常和昏迷等症狀。

5. 肝腎綜合徵:患者出現少尿或無尿、氮質血症、稀釋性低鈉血症和低尿鈉等症狀。

肝硬化失代償期患者日常要多休息,避免勞累,飲食上保證營養均衡,以高熱量、高蛋白質、維生素豐富且易消化的食物為主。嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物。要定期復查,按照醫生的囑咐規範治療,以便及時發現問題並調整治療方案,盡可能提高生活質量,延長生存期。

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