肝功能五項包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等。
1. 谷丙轉氨酶:主要存在於肝細胞漿內,是肝細胞受損最敏感的指標之一。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,谷丙轉氨酶便會釋放到血液里,使血清谷丙轉氨酶升高。其正常參考值一般在 0~40U/L 之間。
2. 穀草轉氨酶:廣泛分布於心肌、肝臟、骨骼肌等組織中。在肝臟中主要存在於肝細胞線粒體中。當肝臟病變嚴重,累及線粒體時,穀草轉氨酶會明顯升高。正常參考值通常為 0~40U/L。
3. 總膽紅素:包括直接膽紅素和間接膽紅素。它是肝功能檢查中判斷黃疸的重要指標。總膽紅素升高常見於肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病等。正常參考值一般為 3.4~17.1μmol/L。
4. 直接膽紅素:又稱結合膽紅素,是由間接膽紅素進入肝後受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的。直接膽紅素升高多見於肝內外膽管阻塞、毛細膽管型肝炎等。正常參考值為 0~6.8μmol/L。
5. 間接膽紅素:是紅細胞破壞後血紅蛋白釋放,經一系列代謝生成的。間接膽紅素不能通過腎臟排出,需在肝臟進一步代謝。間接膽紅素升高常見於溶血性貧血等。正常參考值為 1.7~10.2μmol/L 。
進行肝功能五項檢查前,要注意保持規律作息,避免熬夜和劇烈運動,檢查前一天晚上 10 點後禁食禁水。若檢查結果出現異常,不要過度緊張,應及時就醫,醫生會結合症狀、體徵及其他檢查綜合判斷病情,給出合理的診斷和治療方案,務必嚴格遵循醫囑進行後續檢查與治療 。