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慢性肺源性心臟病與肺動脈高壓的聯繫與區別

發佈時間:2025-07-11 03:29:12

慢性肺源性心臟病與肺動脈高壓在病因、病理生理、臨床表現、診斷方法、治療原則方面存在不同。

1. 病因:慢性肺源性心臟病主要由支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓,繼而右心室結構或和功能改變;肺動脈高壓病因多樣,包括特發性、遺傳性、相關疾病如結締組織病、先天性心臟病等、藥物或毒物等引發。

2. 病理生理:慢性肺源性心臟病是長期肺動脈高壓導致右心室肥厚、擴大,最終引起右心功能不全;肺動脈高壓主要是肺血管阻力增加,肺動脈壓力升高,早期心臟功能可正常,後期也可影響右心。

3. 臨床表現:慢性肺源性心臟病有慢性咳嗽、咳痰、氣促等肺部症狀,以及心悸、下肢水腫等右心衰竭表現;肺動脈高壓早期症狀不明顯,隨病情進展出現勞力性呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等。

4. 診斷方法:慢性肺源性心臟病依據病史、症狀、體徵,結合胸部 X 線、心電圖、超聲心動圖等顯示右心增大等改變診斷;肺動脈高壓主要依靠右心導管測量肺動脈壓力確診,同時結合超聲心動圖等評估病情。

5. 治療原則:慢性肺源性心臟病治療包括控制感染、改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳瀦留、控制心力衰竭等;肺動脈高壓治療根據不同類型,採取靶向藥物治療、氧療、康復治療等,必要時考慮肺移植。

日常中,無論是慢性肺源性心臟病還是肺動脈高壓患者,都要注意休息,避免勞累與劇烈運動,注意保暖,預防呼吸道感染。飲食上保持營養均衡,控制鹽的攝入。需嚴格按照醫生囑咐定期復查,按時服藥,以便及時調整治療方案,延緩病情進展。

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