跑步前拉伸了腳踝仍疼，可能是拉伸不充分、鞋子不合適、運動強度過大、舊傷復發、疾病因素等。
1. 拉伸不充分：跑步前雖進行了拉伸，但可能動作不到位、時間過短，沒有充分活動開腳踝關節及其周圍的肌肉、韌帶。比如只是簡單轉動幾下腳踝，沒有對小腿後側、外側等與腳踝緊密相連的肌肉群進行有效拉伸，導致跑步時腳踝承受較大壓力，引發疼痛。
2. 鞋子不合適：若跑鞋尺碼不對，過大或過小，會影響跑步時腳部的正常受力。過大易使腳踝在鞋內晃動，增加扭傷風險；過小則會擠壓腳踝。鞋底過硬、缺乏緩衝，無法有效減輕跑步時對腳踝的衝擊力，長期下來也會造成腳踝疼痛。
3. 運動強度過大：突然增加跑步的速度、距離或時間，超出了腳踝的承受能力。腳踝周圍的組織無法適應這種高強度的運動刺激，容易出現疲勞、損傷，進而產生疼痛。
4. 舊傷復發：曾經腳踝受過傷，如扭傷、骨折等，即使已經恢復，受傷部位的組織相對較為脆弱。跑步時，舊傷處可能因受到壓力和震動而再次引發疼痛。
5. 疾病因素：一些疾病也可能導致腳踝疼痛，如關節炎、腱鞘炎等。這些疾病會使腳踝關節出現炎症，跑步時炎症部位受到刺激，疼痛加劇。
日常跑步要做好充分準備，選擇合適的鞋子，合理控制運動強度。若腳踝疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，遵循醫生的建議進行檢查和治療 。
