血壓一直 160 降不下來，可能是由用藥不當、不良生活習慣、情緒因素、存在其他疾病、藥物相互作用等原因導致。
1. 用藥不當：降壓藥物的種類、劑量選擇不合適，都可能影響降壓效果。比如，患者病情較為嚴重，但醫生起初選用了作用相對溫和的降壓藥，無法有效控制血壓；或者藥物劑量不足，沒有達到能使血壓下降的有效濃度，從而導致血壓居高不下。
2. 不良生活習慣：長期高鹽飲食，會使體內鈉離子增多，導致水鈉瀦留，增加血容量，進而升高血壓。過量飲酒會損傷血管內皮細胞，影響血管的正常功能，使血壓難以控制。缺乏運動則會導致身體代謝減緩，脂肪堆積，體重增加，肥胖是高血壓的重要危險因素，會加重血壓升高的情況。
3. 情緒因素：長期處於緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒中，人體會分泌一些激素，如腎上腺素、去甲腎上腺素等，這些激素會使心跳加快、血管收縮，從而使血壓升高，且不利於血壓的平穩控制。
4. 存在其他疾病：像腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等，會影響腎臟的正常功能，導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統失衡，引起血壓升高。內分泌疾病，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等，會分泌過多升高血壓的激素，引發血壓異常。
5. 藥物相互作用：如果患者同時服用多種藥物，藥物之間可能發生相互作用，影響降壓藥的療效。例如，某些抗抑鬱藥、糖皮質激素等與降壓藥同時服用時，可能會削弱降壓藥的效果，致使血壓降不下來。
血壓一直降不下來需要引起重視。日常生活中要養成良好生活習慣，規律作息、適度運動、戒煙限酒、控制鹽攝入。保持平和心態，避免情緒大幅波動。同時，要嚴格按醫囑服藥，不要自行增減藥量或換藥。若血壓持續異常，務必及時就醫，調整治療方案。
