心衰患者夜睡不能平臥主要與肺淤血、膈肌上抬、神經調節異常、胸腔積液、心理因素等有關。
1. 肺淤血：心衰時心臟泵血功能減弱，導致肺部血液回流受阻，引起肺淤血。夜間睡眠時，平臥位會使回心血量增加，加重肺淤血，導致患者出現呼吸困難，不能平臥。患者常感覺胸悶、氣短，坐起後症狀可有所緩解。
2. 膈肌上抬：平臥位時膈肌位置相對上移，使胸腔容積減小，限制了肺部的擴張，影響氣體交換。這進一步加重了呼吸困難，迫使患者不能平臥，需採取半臥位或端坐位來減輕不適。
3. 神經調節異常：夜間人體的神經調節系統會發生變化，交感神經興奮性降低，副交感神經興奮性相對增強。這種變化會使心臟的收縮力減弱，心率減慢，進一步影響心臟的泵血功能，導致肺部淤血加重，引發呼吸困難而不能平臥。
4. 胸腔積液：心衰嚴重時可出現胸腔積液，積液會佔據胸腔空間，壓迫肺部組織，影響呼吸。平臥位時胸腔積液分布改變，對肺部的壓迫更明顯，促使患者無法平臥。
5. 心理因素：長期的心衰病情可能給患者帶來心理壓力，產生焦慮、恐懼等情緒。夜間睡眠環境相對安靜，患者注意力更集中在自身身體狀況上，心理因素會加重對呼吸困難的感知，導致難以平臥入睡。
心衰患者日常要注意休息，避免過度勞累，控制飲水量，減輕心臟負擔。飲食上要遵循低鹽、低脂原則。同時，需嚴格按照醫生的囑咐按時服藥，定期復查，以便及時調整治療方案，改善生活質量，減少夜睡不能平臥等症狀的發生。
