晚上睡覺心跳快睡不著可能由精神因素、飲食因素、環境因素、疾病因素、藥物因素等引起。
1. 精神因素：當人處於焦慮、緊張、壓力大或情緒激動狀態時，大腦會分泌一些激素，如腎上腺素等，這些激素會刺激心臟，使心跳加快。比如面臨重要考試、工作上有緊急任務等，內心的不安會導致晚上躺在床上難以平靜，心跳不由自主地加快，進而無法入睡。
2. 飲食因素：睡前飲用咖啡、濃茶或大量飲酒，其中的咖啡因、茶鹼和酒精等成分會刺激神經系統，使心跳加速。咖啡中的咖啡因能阻斷大腦中的腺苷受體，導致大腦興奮，引起心跳加快。酒精進入人體後，代謝產物乙醛也會刺激交感神經，造成心跳加快影響睡眠。
3. 環境因素：睡眠環境溫度過高或過低、噪音過大等都可能影響睡眠時的心跳。溫度過高會使身體散熱困難，心臟需要加快跳動來調節體溫；噪音會干擾人的休息，引發應激反應，促使心跳加快。
4. 疾病因素：像甲狀腺功能亢進、心臟病、貧血等疾病都可能導致心跳加快。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，使心跳加速。心臟病患者心臟功能受損，心臟需要更努力工作來維持血液循環，也會出現心跳加快現象。
5. 藥物因素：某些藥物的副作用可能導致心跳加快，如支氣管擴張劑、減肥藥等。這些藥物在發揮治療作用的同時，會對心臟產生一定刺激，引起心跳異常，影響睡眠。
如果經常出現晚上睡覺心跳快睡不著的情況，要注意調整生活習慣，保持規律作息、避免睡前不良飲食、營造舒適睡眠環境。若症狀持續不緩解或伴有其他不適，應及時就醫，明確原因並遵醫囑治療 。
