胃潰瘍甚麼情況出血

胃潰瘍出血常見於黏膜糜爛加深侵及微小血管、服用非甾體抗炎藥等藥物刺激、合併幽門螺桿菌感染導致潰瘍活動加重、潰瘍穿透至較大血管、罕見合併凝血功能障礙等情況。1. 黏膜糜爛加深侵及微小血管：胃潰瘍病灶處黏膜反復炎症刺激，糜爛面逐漸加深突破黏膜層，侵及黏膜下微小血管引發破裂出血，多表現為黑便或少量嘔血，是最常見類型，出血量通常不大但易反復。2. 服用非甾體抗炎藥等藥物刺激：長期或大劑量服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，或使用糖皮質激素、抗凝藥物，可抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜屏障，加重潰瘍損傷誘發血管破裂，此類出血常較急驟，出血量可能較大。3. 合併幽門螺桿菌感染導致潰瘍活動加重：幽門螺桿菌感染破壞胃黏膜屏障、促進胃酸分泌，使潰瘍持續處於活動狀態，糜爛面擴大侵及血管，未規範抗幽門螺桿菌治療時出血風險顯著升高，多伴隨上腹痛節律改變。4. 潰瘍穿透至較大血管：潰瘍病灶持續進展突破黏膜層、黏膜下層，侵及肌層甚至漿膜層，若穿透至胃左動脈分支等較大血管，可引發嚴重出血，表現為大量嘔血、柏油樣便，甚至失血性休克，需緊急處理。5. 合併凝血功能障礙：罕見情況下，胃潰瘍患者同時存在血小板減少、凝血因子缺乏如肝硬化導致合成不足、抗凝藥物過量等凝血異常，即使潰瘍病灶較小也易出血，且止血難度較大。胃潰瘍患者需避免長期服用非甾體抗炎藥，若因基礎疾病需使用應同時加用胃黏膜保護劑；規範抗幽門螺桿菌治療，定期復查胃鏡；日常飲食避免辛辣刺激、過硬食物，戒煙限酒；出現黑便、嘔血等症狀需立即就醫，不可延誤以免加重病情。