萎縮性胃炎應該怎麼檢查

萎縮性胃炎的檢查方法包括胃鏡及活檢、幽門螺桿菌檢測、血清學檢查、胃功能檢測、影像學檢查等。1. 胃鏡及活檢：是診斷萎縮性胃炎的金標準，胃鏡可直接觀察胃黏膜形態如黏膜變薄、血管透見、皺襞變平，同時活檢取病變組織做病理檢查，明確是否存在固有腺體萎縮、腸化生或異型增生，是確診及評估病變程度的關鍵。2. 幽門螺桿菌檢測：幽門螺桿菌是常見病因，常用侵入性快速尿素酶試驗胃鏡下活檢、非侵入性碳13/碳14呼氣試驗、血清抗體檢測等，明確感染情況為治療提供依據。3. 血清學檢查：檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ及比值、胃泌素-17，間接反映胃黏膜分泌功能及萎縮部位如胃體萎縮時PGⅠ降低、比值下降，輔助判斷範圍程度，適用於不耐受胃鏡者。4. 胃功能檢測：包括基礎/最大胃酸分泌量檢測，萎縮性胃炎患者常胃酸減少，可輔助評估分泌功能，臨床應用相對較少，多為補充。5. 影像學檢查：腹部CT可觀察胃壁厚度、有無佔位及淋巴結腫大，排除胃癌；上消化道鋇餐顯示胃黏膜皺襞及蠕動，敏感性低於胃鏡，多用於不耐受胃鏡或評估整體形態。日常需規律飲食，避免辛辣刺激、過冷過熱食物，戒煙限酒，減少胃黏膜損傷；存在腸化生或異型增生者應定期復查胃鏡及相關指標，遵醫囑隨訪，若出現上腹痛、腹脹、消瘦等不適需及時就醫，以便及時調整治療方案。