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怎麼確診肝硬化硬化程度

2026-02-12 08:56:44
醫生回答(1)
ask64477868lt 醫師 
確診肝硬化硬化程度可通過瞬時彈性成像、腹部超聲、血清肝纖維化標誌物、CT/MRI、肝穿刺活檢等方法。1.瞬時彈性成像:通過超聲或磁共振技術測量肝臟硬度值,數值越高提示肝硬化程度越重,可區分代償期與失代償期,操作簡便無創,是臨床常用初篩及程度評估方法,需注意肥胖、腹水等因素可能影響結果準確性。2.腹部超聲:觀察肝臟形態如縮小、邊緣不規則、實質回聲增粗、結節感、門靜脈內徑增寬提示門靜脈高壓及脾臟大小腫大提示肝硬化進展,能初步判斷肝硬化程度及有無併發症,但對早期肝硬化敏感性稍低。3.血清肝纖維化標誌物:檢測血清中透明質酸、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原等指標,數值升高提示肝纖維化/肝硬化進展,可輔助評估程度,需結合影像學結果,單獨使用敏感性特異性有限。4.CT/MRI:增強CT或MRI可清晰顯示肝臟形態、結節性質如再生結節、異型增生結節、門靜脈高壓徵象如側支循環開放,能更準確評估肝硬化程度及排除肝癌等併發症,對超聲不明確者有重要價值。5.肝穿刺活檢:通過病理組織學檢查明確肝臟纖維化程度如S1-S4期及肝硬化分期代償期/失代償期,是診斷肝硬化的金標準,但屬於有創操作,存在出血、感染等風險,僅用於診斷不明確或需精准評估的情況。日常需注意避免飲酒及肝損傷藥物攝入,保持均衡飲食減少高脂高鹽食物,避免過度勞累,遵循醫囑定期復查肝功能、影像學及肝纖維化相關指標,若出現乏力、腹脹、黃疸等不適及時就醫,以延緩肝硬化進展並預防併發症。
2026-02-12 08:58:53
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