75歲老人嚴重貧血常見原因包括營養攝入不足或吸收障礙導致的營養性貧血、慢性疾病相關性貧血、血液系統疾病、惡性腫瘤相關貧血、自身免疫性溶血性貧血等。1.營養攝入不足或吸收障礙導致的營養性貧血：老年人消化功能衰退，食慾減退易致鐵、葉酸、維生素B12攝入不足，同時萎縮性胃炎、胃切除術後等會影響鐵和維生素B12的吸收，長期素食或飲食結構單一也會增加發病風險，此類貧血可分為缺鐵性貧血小細胞低色素性和巨幼細胞性貧血大細胞性，常伴隨乏力、頭暈、舌炎等症狀。2.慢性疾病相關性貧血：老年人常合併慢性腎病、慢性支氣管炎、類風濕關節炎等慢性疾病，慢性腎病會因促紅細胞生成素分泌減少影響紅細胞生成，慢性感染或炎症會通過炎症因子抑制骨髓造血功能並縮短紅細胞壽命，此類貧血多為正細胞正色素性，貧血程度與基礎疾病的活動度相關。3.血液系統疾病：再生障礙性貧血因骨髓造血乾細胞受損導致全血細胞減少，骨髓增生異常綜合徵表現為骨髓病態造血和無效造血，多發性骨髓瘤則因漿細胞異常增殖抑制正常造血細胞生成，這些疾病在老年人群中發病率相對較高，常伴隨出血、感染、骨痛等症狀。4.惡性腫瘤相關貧血：消化道腫瘤如胃癌、結腸癌易引起慢性失血，肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤細胞浸潤骨髓會干擾正常造血功能，腫瘤放化療治療也會損傷骨髓造血細胞加重貧血，此類貧血常伴隨體重減輕、腹痛、便血、咳嗽等腫瘤特異性症狀。5.自身免疫性溶血性貧血：機體免疫系統異常產生抗紅細胞抗體，導致紅細胞破壞加速，此類貧血在老年人群中較為罕見，常伴隨黃疸、脾腫大、尿色加深等溶血相關表現，部分患者可合併自身免疫性疾病。老年人出現嚴重貧血時需及時前往醫院就診，通過血常規、骨髓穿刺、鐵代謝、維生素水平檢測及腫瘤標誌物等檢查明確病因，避免盲目補充營養劑掩蓋真實病情。日常應保持均衡飲食，適當攝入富含鐵元素的瘦肉、動物肝臟，富含葉酸的綠葉蔬菜及富含維生素B12的蛋類、奶製品等，同時積極管理慢性基礎疾病，定期監測血常規變化，若出現乏力加重、心悸、呼吸困難等症狀需立即就醫，在醫生指導下進行針對性治療以改善貧血狀況。
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