老人說話時突然抽搐可能由多種情況引發，包括腦部異常放電導致的癲癇發作、血管病變引起的短暫性腦缺血發作、低鈣血症致使神經肌肉興奮性增高、高熱引發的驚厥、腦部感染等。
1. 癲癇發作：大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙。發作時老人會突然意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等。需迅速將老人側臥，防止嘔吐物堵塞氣道，及時清理口腔異物，避免舌咬傷。情況穩定後送醫進行腦電圖等檢查，根據病情長期規律服用抗癲癇藥物。
2. 短暫性腦缺血發作：腦血管病變導致局部腦供血不足，引發短暫神經功能障礙，可能出現肢體抽搐、無力、言語不清等。讓老人平臥，保持安靜，解開衣領。盡快送往醫院，進行頭部影像學檢查，評估腦血管情況，給予改善腦循環等治療。
3. 低鈣血症：體內鈣含量過低，神經肌肉興奮性增加，引起抽搐，常見手足抽搐。可靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解症狀，日常多攝入含鈣豐富食物，如牛奶、豆製品等，必要時補充鈣劑和維生素D。
4. 高熱驚厥：體溫急劇升高誘發驚厥，多伴有發熱症狀。先採取物理降溫，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等大血管處，同時解開衣物散熱。體溫過高時可服用退燒藥，及時就醫明確發熱原因並治療。
5. 腦部感染：病毒、細菌等病原體感染腦部，引發炎症，刺激腦組織導致抽搐。應立即送醫，進行腦脊液檢查等明確病原體，使用相應的抗感染藥物治療，同時給予對症支持治療。
日常應關注老人健康狀況，定期體檢，及時發現和治療基礎疾病。注意老人的飲食均衡，保證營養攝入。老人活動時應有家人陪伴，避免發生意外。若老人反復出現抽搐情況，需嚴格遵相關醫療指導進行治療和護理。
