輸尿管結石患者出現腰酸疼的原因常見的有結石刺激輸尿管、腎積水、輸尿管痙攣、泌尿系統感染、腎實質損傷等。
1. 結石刺激輸尿管:輸尿管結石在輸尿管內移動時,會直接刺激輸尿管黏膜,導致輸尿管黏膜受損、充血、水腫,進而引起局部疼痛,疼痛可放射至腰部,造成腰酸疼。這種疼痛通常會隨著結石的移動而發作或加重。
2. 腎積水:當結石阻塞輸尿管時,尿液排出受阻,會導致腎臟內尿液積聚,引起腎積水。腎臟內壓力升高,腎包膜受到牽拉,從而產生腰酸疼的症狀。腎積水程度越嚴重,疼痛可能越明顯,且可能伴有腰部的墜脹感。
3. 輸尿管痙攣:結石刺激輸尿管可引發輸尿管痙攣,使輸尿管強烈收縮,造成輸尿管管腔狹窄,進一步阻礙尿液排出。這種痙攣性收縮會導致腰部出現劇烈的絞痛,疼痛性質較為尖銳,患者往往難以忍受。
4. 泌尿系統感染:結石的存在容易導致泌尿系統細菌滋生和繁殖,引發感染。感染會引起輸尿管和腎臟的炎症反應,炎症刺激周圍組織,導致腰酸疼。同時,可能伴有發熱、尿頻、尿急、尿痛等症狀。
5. 腎實質損傷:長期存在的輸尿管結石若未得到及時治療,可能會對腎實質造成損傷。結石的壓迫、摩擦等因素可導致腎實質局部缺血、壞死等病變,從而引起腰酸疼。這種疼痛一般較為持久,且可能伴有腎功能的改變。
在日常生活中,輸尿管結石患者應增加水分攝入,每日飲水量建議在 2000 - 3000 毫升,以促進小結石的排出,減少結石形成的風險。同時,要注意飲食均衡,減少高草酸、高鈣、高嘌呤食物的攝入。避免久坐,適當進行運動,如跳繩、跑步等。定期復查泌尿系統超聲,以便及時瞭解結石的位置、大小及是否有新結石形成。若腰酸疼症狀加重或出現發熱、血尿等其他異常,應及時就醫。