尾骨骨折第四天還很痛可能是骨折未愈合、局部炎症反應、活動不當、神經損傷、心理因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有固定制動、藥物治療、物理治療、心理調節等。
1. 骨折未愈合：尾骨骨折後，第四天骨折斷端尚未開始明顯愈合，骨折處的微動等會持續刺激周圍組織引發疼痛。一般需要繼續臥床休息，減少尾骨部位的受力，可使用氣墊圈等減輕局部壓迫。必要時遵醫囑使用傷科接骨片、骨肽片、仙靈骨葆膠囊促進骨折愈合。
2. 局部炎症反應：骨折會引發局部的無菌性炎症，炎症因子刺激周圍神經導致疼痛。可進行局部熱敷，促進血液循環減輕炎症。也可遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏等藥物消炎止痛。
3. 活動不當：若在恢復期間過早活動、頻繁起身或坐姿不正確等，會影響骨折愈合併加重疼痛。要保持正確的坐姿和站姿，避免久坐久站，減少不必要的活動。疼痛明顯時可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片止痛。
4. 神經損傷：骨折時可能損傷周圍神經，導致神經支配區域疼痛。可進行針灸、按摩等物理治療促進神經恢復。同時遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片營養神經。
5. 心理因素：過度緊張、焦慮等不良情緒會放大疼痛感受。可通過聽音樂、與家人朋友聊天等方式放鬆心情，必要時尋求心理醫生幫助進行心理疏導。
尾骨骨折恢復期間要多休息，避免劇烈運動和二次受傷。飲食上多攝入富含蛋白質和鈣的食物，如牛奶、雞蛋等，促進骨折愈合。嚴格按照醫生的囑咐定期復查，瞭解骨折愈合情況，以便及時調整治療方案。
