脾胃虛寒老上火可能是飲食不節、生活習慣不良、外感邪氣、體質因素、藥物影響等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有飲食調理、改善生活習慣、中藥調理、艾灸療法、適當運動等。
1. 飲食不節：長期過食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，同時又易滋生內熱。應調整飲食結構，多吃溫熱、易消化的食物，如小米粥、南瓜、山藥等，避免食用生冷、辛辣、油膩食物，減輕脾胃負擔，逐漸改善脾胃虛寒與上火症狀。
2. 生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、缺乏運動等不良生活習慣，會影響脾胃正常功能，導致氣血生化不足，脾胃虛寒，且身體代謝紊亂易上火。需養成良好生活習慣，保證充足睡眠，避免熬夜，適當進行運動，如散步、太極拳等，促進氣血運行，增強脾胃功能。
3. 外感邪氣：寒邪、濕邪等外邪侵襲人體，若未及時去除，會損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，而人體正氣與邪氣抗爭過程中可能產生內熱。可通過中藥調理，依據具體症狀體徵，在醫生指導下選用溫中散寒、祛濕清熱的中藥方劑，以平衡陰陽，改善脾胃虛寒又上火的情況。
4. 體質因素：本身脾胃虛弱，陽氣不足，再加上陰虛體質，陰陽失衡，就容易出現脾胃虛寒同時伴有虛火上炎的情況。可採用艾灸療法，選取足三里、中脘、脾俞等穴位，通過艾灸溫熱刺激，溫陽健脾，調節陰陽平衡，緩解不適症狀。
5. 藥物影響：長期或不當使用寒涼藥物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，而藥物的偏性也可能引發上火症狀。需在醫生指導下合理調整用藥，避免使用對脾胃有損傷的藥物，必要時配合調理脾胃的藥物，以減輕藥物副作用對脾胃的影響。
日常要注意保持心情舒暢，避免精神壓力過大，因為情緒因素也會影響脾胃功能。飲食要規律，定時定量進食，避免暴飲暴食。適當進行一些舒緩的運動，增強體質。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生指導下規範治療 。
