初生兒吐奶厲害可能是餵養不當、胃食管反流、幽門痙攣、腸道畸形、感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整餵養方式、體位治療、藥物治療、手術治療、抗感染治療等。
1. 餵養不當:餵奶過快、過多,餵奶時吸入大量空氣等都可能導致吐奶。餵奶時應將嬰兒頭部稍抬高,避免平躺餵奶,餵奶後可將嬰兒竪抱,輕拍背部,排出胃內空氣,少量多次餵奶,避免一次餵量過多。
2. 胃食管反流:初生兒食管下括約肌發育不成熟,易出現胃食管反流導致吐奶。可採取體位治療,將床頭抬高30°,保持上半身抬高姿勢,睡眠時可採用仰臥位和左側臥位交替,以減少反流。
3. 幽門痙攣:多在出生後2 - 4周出現,表現為間歇性吐奶。可在醫生指導下使用解痙藥物,如阿托品等,用藥時需嚴格遵醫囑掌握劑量和用藥時間,密切觀察藥物不良反應。
4. 腸道畸形:如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性巨結腸等,需手術治療。一旦確診,應盡早安排手術,術後需做好護理,包括傷口護理、營養支持等。
5. 感染:呼吸道感染、胃腸道感染等可引起吐奶。需明確感染病原體,針對病原體使用相應的抗感染藥物,如細菌感染使用抗生素,病毒感染一般對症治療,同時注意維持水電解質平衡。
日常要密切觀察初生兒的吐奶情況,包括吐奶的頻率、量、性狀等,還要關注其精神狀態、食慾、體重增長等。若吐奶情況持續不緩解或伴有其他異常症狀,如發熱、腹瀉、精神萎靡等,應及時就醫,嚴格遵醫囑進行後續治療和護理 。