脾胃虛寒又上火可能是飲食不節、生活習慣不良、外感邪氣、體質因素、藥物影響等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有飲食調理、改善生活習慣、中藥調理等。
1. 飲食不節：長期過食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。同時，這些食物又易在體內化生火熱之邪，從而出現上火症狀。比如經常吃冰淇淋、辣椒等，脾胃運化功能減弱，積熱內生。
2. 生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、缺乏運動等，會影響脾胃的正常功能，導致脾胃虛弱。而熬夜等不良習慣還易引起陰虛火旺，出現上火表現。如長期熬夜工作，身體得不到充分休息，脾胃功能下降且出現口腔潰瘍等上火症狀。
3. 外感邪氣：外感寒邪侵襲人體，若未及時驅散，寒邪直中脾胃，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。若寒邪在體內郁久化熱，就會出現上火症狀。如冬季保暖不當，寒邪入體引發相關問題。
4. 體質因素：本身素體陽虛，脾胃功能先天不足，容易出現脾胃虛寒。而陽虛體質又易出現虛火上浮，表現為上火症狀。這類人群往往從小就脾胃較弱，易出現上火表現。
5. 藥物影響：長期或大量服用苦寒藥物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。而藥物的副作用可能會引起體內陰陽失衡，出現上火症狀。比如長期服用清熱解毒類藥物，損傷脾胃後出現上火情況。
日常要注意合理飲食，避免食用生冷辛辣油膩食物，規律作息，保證充足睡眠，適當進行運動鍛鍊，增強體質。若症狀嚴重，應及時就醫，在醫生指導下進行規範治療 。
