脾胃虛寒老上火可能是飲食不節、生活習慣不良、情緒因素、體質因素、外邪侵襲等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、改善生活習慣、調節情緒、調理體質、抵御外邪等。
1. 飲食不節：長期過食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。同時，這些食物易在體內化生火熱，引發上火症狀。應避免食用生冷食物，如冰淇淋、冷飲等，減少辛辣、油膩食物攝入，多吃溫熱、易消化的食物，如小米粥、山藥等，以養護脾胃。
2. 生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、缺乏運動等不良生活習慣，會影響脾胃的正常功能，導致脾胃虛寒。而熬夜等又易使身體陰虛火旺，出現上火表現。需養成規律作息，保證充足睡眠，適當進行運動，如散步、太極拳等，促進氣血運行，增強脾胃功能。
3. 情緒因素：長期焦慮、抑鬱、憤怒等不良情緒，會影響肝的疏洩功能，進而影響脾胃的運化。脾胃功能失調後易出現虛寒，而情緒過激也會化火，引發上火。要學會調節情緒，保持心情舒暢，可通過聽音樂、旅遊等方式緩解壓力。
4. 體質因素：本身屬於虛寒體質，脾胃功能相對較弱，容易出現脾胃虛寒。同時，體質因素也可能導致陰陽失衡，虛火內生。可通過中醫調理，如服用中藥、艾灸等，改善體質，平衡陰陽。
5. 外邪侵襲：外界寒濕之邪侵襲人體，若未及時去除，會損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。而人體在抵御外邪過程中，也可能出現陽氣郁滯化火的情況。要注意保暖，避免寒濕環境，適當服用一些祛濕散寒的食物或藥物。
日常要注意飲食均衡，避免不良生活習慣，保持良好心態。若症狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，在醫生指導下進行規範治療。
