判斷是否為子宮內膜異位症可從症狀、婦科檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方面入手。
1. 症狀:子宮內膜異位症常見症狀有復發性骨盆疼痛,多在月經期間發作且進行性加重,還可能伴有下腹部墜脹、性交痛、肛門墜脹感等;月經異常,如月經量增多、週期紊亂、經期延長等;不孕,因異位內膜影響盆腔微環境、干擾排卵及受精等導致;腸道症狀,如腹痛、腹瀉、便秘、便血等;泌尿系統症狀,如尿頻、尿急、尿痛、血尿等。
2. 婦科檢查:通過雙合診或三合診,可觸及子宮後傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮後壁下段等部位有觸痛性結節,一側或雙側附件處可觸及與子宮相連的不活動囊性包塊,有輕壓痛。
3. 影像學檢查:超聲檢查能清晰顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的位置、大小、形態及內部結構;盆腔磁共振成像MRI對軟組織分辨力高,有助於準確判斷異位病灶的範圍和深度。
4. 腹腔鏡檢查:是診斷子宮內膜異位症的金標準,可直接觀察盆腔內異位病灶的部位、大小、形態及範圍,並可取組織進行病理檢查明確診斷。
5. 病理檢查:對手術切除或腹腔鏡下活檢的組織進行病理切片檢查,若發現子宮內膜腺體和間質,即可確診。
日常生活中要注意經期衛生,避免經期劇烈運動和性生活。若出現相關症狀應及時就醫,一旦確診需積極配合醫生治療,嚴格遵醫囑用藥或進行手術,定期復查,以便及時調整治療方案。